риски и эмоции
Mar. 12th, 2019 04:25 pm![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
eugenegp(считал на буквально салфетке, перепроверьте математику?)
В сети активно обсуждают случай столбняка у мальчика в штате Орегон. 6-летний непривитой ребенок из семьи фермеров упал во дворе и получил рваную рану головы. Рану родители сами обработали и зашили. Через 6 дней у него начались симптомы, указывающие на столбняк, он был срочно госпитализирован, получал интенсивное лечение, в т.ч. искусственную вентиляцию легких в течение 47 дней, и выздоровел. Его лечение обошлось в 800 тыс. долларов. Через месяц после окончания реабилитации ребенок вернулся к обычной жизни, включая езду на велосипеде и проч. От продолжения прививок (первую прививку пациенту ввели в самом начале лечения) семья отказалась. Хотя возбудитель столбняка в ране не был найден, описание клинической картины сомнений не оставляет: это был столбняк - первый педиатрический столбняк в штате Орегон больше чем за 30 лет. (вся инфо процитирована по бюллетеню CDC https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm6809a3.htm). Отметим, что по крайней мере с 2012 года в США не было зарегистрировано ни одного летального случая столбняка у лиц до 50 лет.
Примем без обсуждения, что прививка от столбняка по календарю именно этого ребенка могла бы предотвратить развитие столбняка.
Процент детей-дошкольников, привитых от столбняка, в Орегоне составляет примерно 94% и относительно стабилен (https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6740a3.htm). Бустер для подростков получают всего 83% детей, но будем оперировать самой высокой цифрой. Доказательные исследования эффективности прививки столбнячным анатоксином никогда не проводились, но будем считать, что все привитые дети - защищены.
Среднее за последние 30 лет население Орегона - 3,6 млн. (сейчас 4,3 млн). Орегон штат с высокой долей сельского населения и сельского хозяйства, и следовательно, один из самых опасных по столбняку.
Сегодня в штате Орегон 1,1 млн детей. Доля детей в населении штата Орегон - 25,6%. Исходя из данных о средней численности всего населения за последние 30 лет - среднее число детей за тот же период составляет 921,6 тыс. Среднее число непривитых детей в этот период в каждый год составляло 55 300. Таким образом, за 31 год (минимум) на 1 714 176 непривитых человеко-лет в Орегоне произошло _одно_ заболевание столбняком. Можно по-другому - на 95 тысяч непривитых детей, родившихся и выросших за это время в Орегоне, случился один столбняк.
Посчитаем теперь стоимость для здравоохранения. Сами прививки дешевые - около 5$, стоимость введения в исследованиях по США номинально оценивают в 50$ за инъекцию. В случае со столбняком детям их делают пять раз. (Да, мы помним, что в комбинированную вакцину dTaP входят также коклюшный и дифтерийный анатоксины, но предположим, что у нас моновакцина). 275 долларов стоимость курса прививок. Только привить всех непривитых за 31 год от столбняка (те самые 6%) стоило бы дополнительно 26 млн. долларов.
Мы даже не затронули вопрос побочных эффектов вакцинации и стоимости их лечения, компенсаций и проч.
Просто $800.000 против $26.000.000.
Столбняк - опасное, угрожающее жизни, и редкое в современном мире заболевание. Тщательно обрабатывайте раны, особенно загрязненные, и при малейшем сомнении обращайтесь за помощью к врачам.
В сети активно обсуждают случай столбняка у мальчика в штате Орегон. 6-летний непривитой ребенок из семьи фермеров упал во дворе и получил рваную рану головы. Рану родители сами обработали и зашили. Через 6 дней у него начались симптомы, указывающие на столбняк, он был срочно госпитализирован, получал интенсивное лечение, в т.ч. искусственную вентиляцию легких в течение 47 дней, и выздоровел. Его лечение обошлось в 800 тыс. долларов. Через месяц после окончания реабилитации ребенок вернулся к обычной жизни, включая езду на велосипеде и проч. От продолжения прививок (первую прививку пациенту ввели в самом начале лечения) семья отказалась. Хотя возбудитель столбняка в ране не был найден, описание клинической картины сомнений не оставляет: это был столбняк - первый педиатрический столбняк в штате Орегон больше чем за 30 лет. (вся инфо процитирована по бюллетеню CDC https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm6809a3.htm). Отметим, что по крайней мере с 2012 года в США не было зарегистрировано ни одного летального случая столбняка у лиц до 50 лет.
Примем без обсуждения, что прививка от столбняка по календарю именно этого ребенка могла бы предотвратить развитие столбняка.
Процент детей-дошкольников, привитых от столбняка, в Орегоне составляет примерно 94% и относительно стабилен (https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6740a3.htm). Бустер для подростков получают всего 83% детей, но будем оперировать самой высокой цифрой. Доказательные исследования эффективности прививки столбнячным анатоксином никогда не проводились, но будем считать, что все привитые дети - защищены.
Среднее за последние 30 лет население Орегона - 3,6 млн. (сейчас 4,3 млн). Орегон штат с высокой долей сельского населения и сельского хозяйства, и следовательно, один из самых опасных по столбняку.
Сегодня в штате Орегон 1,1 млн детей. Доля детей в населении штата Орегон - 25,6%. Исходя из данных о средней численности всего населения за последние 30 лет - среднее число детей за тот же период составляет 921,6 тыс. Среднее число непривитых детей в этот период в каждый год составляло 55 300. Таким образом, за 31 год (минимум) на 1 714 176 непривитых человеко-лет в Орегоне произошло _одно_ заболевание столбняком. Можно по-другому - на 95 тысяч непривитых детей, родившихся и выросших за это время в Орегоне, случился один столбняк.
Посчитаем теперь стоимость для здравоохранения. Сами прививки дешевые - около 5$, стоимость введения в исследованиях по США номинально оценивают в 50$ за инъекцию. В случае со столбняком детям их делают пять раз. (Да, мы помним, что в комбинированную вакцину dTaP входят также коклюшный и дифтерийный анатоксины, но предположим, что у нас моновакцина). 275 долларов стоимость курса прививок. Только привить всех непривитых за 31 год от столбняка (те самые 6%) стоило бы дополнительно 26 млн. долларов.
Мы даже не затронули вопрос побочных эффектов вакцинации и стоимости их лечения, компенсаций и проч.
Просто $800.000 против $26.000.000.
Столбняк - опасное, угрожающее жизни, и редкое в современном мире заболевание. Тщательно обрабатывайте раны, особенно загрязненные, и при малейшем сомнении обращайтесь за помощью к врачам.
![[identity profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/openid.png){kind=small}
no subject
Date: 2019-03-12 01:53 pm (UTC)Ðа Ñамом деле ÑкономиÑеÑкие вÑÐ²Ð¾Ð´Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ñложно, Ñак как Ð½ÐµÑ Ð¸ инÑоÑмаÑии об ÑÑÑекÑивноÑÑи леÑÐµÐ½Ð¸Ñ - за 800 000 вÑлеÑиваÑÑ ÑейÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð´Ñжно? ÐÑименÑннÑй ÑпоÑоб леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ°ÐºÐ¾Ð¹-Ñо Ñвежий, или он давно извеÑÑен?
no subject
Date: 2019-03-12 01:57 pm (UTC)Ðа ÑÑаÑÑй ÑпоÑоб - ÑбÑаÑÑ Ð¾Ð¿Ð°ÑноÑÑÑ Ð¾ÑÑановки дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ð·-за ÑеÑаниÑеÑкого Ñпазма пÑÑем ÐÐÐ. УмиÑаÑÑ Ð¾Ñ ÑÑолбнÑка (еÑли попали в болÑниÑÑ) пожилÑе наÑÐºÐ¾Ð¼Ð°Ð½Ñ Ð¸ диабеÑики :(.
no subject
Date: 2019-03-12 02:03 pm (UTC)no subject
Date: 2019-03-12 01:59 pm (UTC)СÑмма леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑилÑно завÑÑе
Date: 2019-03-12 04:16 pm (UTC)Ðа и «возбÑдиÑÐµÐ»Ñ ÑÑолбнÑка в Ñане не бÑл найден, опиÑание клиниÑеÑкой каÑÑÐ¸Ð½Ñ Ñомнений не оÑÑавлÑеÑ» â как Ñаз оÑÑавлÑÐµÑ Ð¸ оÑÐµÐ½Ñ ÑилÑнÑе пÑи Ñом, ÑÑо малÑÑик полÑÑил ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ â Ñм. ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑолбнÑка и, напÑимеÑ, поÑÑÑÑавмаÑиÑеÑкой ÑпилепÑии.
СÑолбнÑк диагнаÑÑиÑÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ его ÑокÑÐ¸Ð½Ñ ÑовеÑÑенно однознаÑно â Ñазве ÑÑо анализ бÑл взÑÑ Ð¿Ð¾Ñле пÑоÑивоÑÑолбнÑÑной ÑÑвоÑоÑки â ÑÑо в РоÑÑии ÑÑандаÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑа в ÑÑавм-пÑнкÑÐ°Ñ Ð¸ вкалÑваеÑÑÑ Ñак же и пÑи пеÑвÑÑ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ð°Ñ .
ÐоÑледнее ÑÑиÑаеÑÑÑ,доÑÑаÑоÑнÑм Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿Ð°Ñного ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ (800K$? âÂ Ñ Ð²Ð°Ñ ÑмолÑÑ⦠на кого ÑÑо ÑаÑÑÑиÑано?)
РеÑли ÑокÑин его не найден ни до, ни поÑле «леÑениÑ» â Ñо иÑÑоÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ. и оÑ. и мÑÑнаÑ.
no subject
Date: 2019-03-12 06:32 pm (UTC)no subject
Date: 2019-03-12 02:12 pm (UTC)Ð ÑвеÑе ÑÑого вÑего вакÑинаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑив ÑÑолбнÑка вÑглÑÐ´Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑÑо поиÑком клÑÑей под ÑонаÑем, даже без ÑаÑÑеÑа ÑкономиÑеÑкой ÑÑÑекÑивноÑÑи.
no subject
Date: 2019-03-12 02:16 pm (UTC)ÐÑÑокие заÑиÑнÑе ÑиÑÑÑ Ð°Ð½ÑиÑел поÑле пÑÑи пÑививок ÑÑолбнÑÑного анаÑокÑина ÑÐ¾Ñ ÑанÑÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð²Ð¾Ð»Ñно долго, до 30-50 леÑ.
no subject
Date: 2019-03-12 04:19 pm (UTC)no subject
Date: 2019-03-12 06:31 pm (UTC)РобÑем найÑи Ð±Ñ Ñого ÑеÑмеÑа и взÑÑÑ Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ инÑеÑвÑÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑиÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½ÑÑ ÐºÐ°ÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿ÑоизоÑедÑего...
no subject
Date: 2019-03-12 09:42 pm (UTC)ÐÑоÑÑо $800.000, коÑоÑÑе Ñак или инаÑе должна бÑÐ´ÐµÑ Ð¾Ð¿Ð»Ð°ÑиÑÑ ÑемÑÑ Ñебенка (пÑÑÑÑ ÑеÑез ÑÑÑÐ°Ñ Ð¾Ð²ÐºÐ¸, еÑли ÑдаÑÑÑÑ), пÑоÑив $26.000.000 ÑÑммаÑно Ð´Ð»Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð³Ð¾Ð¿Ð»Ð°ÑелÑÑиков ÑÑаÑа.
no subject
Date: 2019-03-13 09:48 am (UTC)no subject
Date: 2019-03-13 06:23 am (UTC)no subject
Date: 2019-03-13 02:30 pm (UTC)Чем оно не доказаÑелÑное?
no subject
Date: 2019-03-13 03:01 pm (UTC)РеÑли Ñ Ð½Ðµ оÑибаÑÑÑ, каÑеÑÑво ÑÑого иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑавлÑÐµÑ Ð¶ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ð»ÑÑÑего (Ñам поÑÑи вÑе ÑмеÑÑи Ñ Ñлепой (!) повивалÑной бабки).