долгое искусство врачевания
Dec. 10th, 2023 07:41 pm![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
eugenegpЧитатели задаются вопросом: если до самого недавнего времени, 2500 лет, врачи в среднем больше вредили своим пациентам, чем помогали - как можно объяснить, что профессия существует до сих пор? Я бы выделил две (не исчерпывающие, но важные) причины:
1) Врачи неразрывно связаны со жреческими функциями. И по своему происхождению, и по своему нынешнему статусу. Общение с медиками глубоко ритуализовано, они обладают сведениями и добродетелями, недоступными для непосвященных, они встречают человека у входа в этот мир и провожают его на пороге смерти. При этом чем меньше роль религии в современном обществе, тем больше растет жреческий компонент роли врачей - произошла полная медикализация рождения, смерти, душевных страданий, почти полная медикализация зачатия и частичная - секса.
Соответственно, исполнение положенного ритуала имеет огромное значение для пациента и его близких, отделенное от влияния на течение болезни.
2) Действия врача оцениваются не по исходу болезни. Потому что исход часто произойдет на столь значительном временном интервале, что возникает разрыв восприятия; к тому же все знают, чем заканчивается для любого человека его пребывание на земле. Поэтому врачу для прекрасной репутации достаточно добиться такого изменения состояния, которое воспринимается как улучшение (пациентом или его окружением). Способность быстро вызвать обильную рвоту или понос - когда-то были входным билетом во врачебную профессию. Детям и взрослым для лечения хронических болезней создавали искусственные нарывы (фонтанели, заволоки), через которых очевидно для пациента с гноем обильно выходила "дурная материя". Был длительный период, когда считалось, что боль лечит, и в наставлениях для хирургов описывалось, как проводить процедуру максимально болезненней, чтобы пациент щедрее заплатил. Уж не говоря про применение боли при психических заболеваниях.
Сейчас ровно наоборот - применение болеутоляющих и жаропонижающих при острой инфекции является основой терапии (несмотря на явный отрицательный эффект этих иммуннодепрессантов по критерию выздоровления ). До их изобретения сотни лет ту же роль выполняло кровопускание, пациент на глазах затихал и жар оставлял его. Часто вместе с жизнью.
1) Врачи неразрывно связаны со жреческими функциями. И по своему происхождению, и по своему нынешнему статусу. Общение с медиками глубоко ритуализовано, они обладают сведениями и добродетелями, недоступными для непосвященных, они встречают человека у входа в этот мир и провожают его на пороге смерти. При этом чем меньше роль религии в современном обществе, тем больше растет жреческий компонент роли врачей - произошла полная медикализация рождения, смерти, душевных страданий, почти полная медикализация зачатия и частичная - секса.
Соответственно, исполнение положенного ритуала имеет огромное значение для пациента и его близких, отделенное от влияния на течение болезни.
2) Действия врача оцениваются не по исходу болезни. Потому что исход часто произойдет на столь значительном временном интервале, что возникает разрыв восприятия; к тому же все знают, чем заканчивается для любого человека его пребывание на земле. Поэтому врачу для прекрасной репутации достаточно добиться такого изменения состояния, которое воспринимается как улучшение (пациентом или его окружением). Способность быстро вызвать обильную рвоту или понос - когда-то были входным билетом во врачебную профессию. Детям и взрослым для лечения хронических болезней создавали искусственные нарывы (фонтанели, заволоки), через которых очевидно для пациента с гноем обильно выходила "дурная материя". Был длительный период, когда считалось, что боль лечит, и в наставлениях для хирургов описывалось, как проводить процедуру максимально болезненней, чтобы пациент щедрее заплатил. Уж не говоря про применение боли при психических заболеваниях.
Сейчас ровно наоборот - применение болеутоляющих и жаропонижающих при острой инфекции является основой терапии (несмотря на явный отрицательный эффект этих иммуннодепрессантов по критерию выздоровления ). До их изобретения сотни лет ту же роль выполняло кровопускание, пациент на глазах затихал и жар оставлял его. Часто вместе с жизнью.
