eugenegp: (Default)
[personal profile] eugenegp
Бангладеш начинает в следующем месяце экстренную тройную, дополнительную вакцинацию 18 миллионов детей от полиомиелита, живой прививкой.
Причина - первый зарегистрированный за шесть лет случай паралитического полиомиелита у 9-летней девочки (предполагается, что дикого).
Теперь внимание: заболевшая девочка была ранее привита от полио ДВЕНАДЦАТЬ раз. (sic!)

Ранее на эту тему: Полиомиелит: пагубная самонадеянность
Статья из Вашингтон пост - под катом.


http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/article/2006/03/18/AR2006031801055.html
Bangladesh to Resume Polio Vaccine Push
By PARVEEN AHMEDThe Associated Press
Saturday, March 18, 2006; 7:19 PM
DHAKA, Bangladesh -- Bangladesh will vaccinate nearly 18 million children against polio beginning next month, health officials said Saturday, after detecting the first case of the crippling disease in nearly six years.

Children under the age of five will be vaccinated during three nationwide immunization days _ on April 16, May 13, and June 11, a joint statement by UNICEF and the World Health Organization said.

Bangladesh carried out extensive vaccination programs from 1995-2004, with the last polio case reported in August 2000, according to the government and the WHO.

But the country's efforts to be declared polio-free were thwarted with the recently identified case of a 9-year-old girl who became paralyzed by the disease.

Laboratory tests earlier this month confirmed the disease in the girl in eastern Chandpur district, Health and Family Welfare Minister Khandaker Mosharraf Hossain said Friday.

A local health official said the girl developed signs of paralysis in January after coming in contact with a family who had recently visited India's Uttar Pradesh state.

She was infected despite taking 12 doses of polio vaccine during previous vaccination drives, said the official, Abdul Mannan.

Last week, health workers vaccinated 215 children at the girl's village as a precaution, Mannan said.
The planned nationwide immunization drive is meant to prevent the virus spreading to neighboring areas, officials said.
Polio is spread when people _ mostly children under 5 _ who are not vaccinated come into contact with the feces of those with the virus, often through water. The virus attacks the central nervous system, causing paralysis, muscular atrophy and deformation and, in some cases, death.

WHO says polio is still endemic in India, Afghanistan, Nigeria and Pakistan.
Last year, some 1,880 people were infected with polio worldwide, down from more than 350,000 before 1988, when WHO launched an anti-polio campaign.

Date: 2006-03-21 10:26 pm (UTC)
From: [identity profile] bbb.livejournal.com
Виноват, не вижу безумия. Вижу, что двадцать лет назад было треть миллиона зараженных, а в результате вакцинации стало две тысячи. Вижу, что в результате вакцинации в Бангладеш за шесть лет ни один ребенок не заразился вплоть до последнего события.

Я не говорю, что безумия нет; просто я не вижу его в приведенной заметке.

Date: 2006-03-22 04:54 am (UTC)
From: [identity profile] eugenegp.livejournal.com
Безумие вытекает из сочетания данного факта и информации по ссылке в ранее приведенной статье. Кампания полиоиммунизации в целом направлена на уничтожение вируса. Прививка делается живым вирусом, который имеет свойство реверсировать в вирулентную форму и рециркулировать в населении, и при этом не дает гарантию от заболевания. "Научно обосновано" 3-4 кратное введение вакцины (натуральное заражение с первого раза дает пожизненный иммунитет, если есть рециркуляция вируса).
Таким образом, будет введено 56 миллионов доз, что даст немедленно минимум десяток случаев вакцино-ассоциированного паралича. (В результате вакцинации в Бангладеш 6 лет не регистрировалось случаев дикого полио-паралича, зато был вакцинный и другого происхождения).
О статистике ВОЗ по полиопараличам - см. статью и стастистику в ней (только не путать зараженных с заболевшими). Замечу, что цифра для 20 лет назад была выведена оценочно.

Date: 2006-03-22 05:31 am (UTC)
From: [identity profile] bbb.livejournal.com
Да, спасибо, слона-то я и не приметил (в смысле - ссылки на ваш предыдущий постинг про полиовакцину). Но вы меня простите, если я задам глупый вопрос? Вот пишут (http://en.wikipedia.org/wiki/Polio_vaccine), что по мере ликвидации "дикого" полиомиелита страны постепенно переходят на вакцинацию "мертвым" вирусом, не могущим вызвать заражение. Не решает ли это проблему?

Date: 2006-03-22 05:42 am (UTC)
From: [identity profile] eugenegp.livejournal.com
А там в статье тогда же написал. Развивающиеся страны не перейдут, это неподъемная сумма по финансам, им этот полио по сравнению со СПИДом и туберкулезом... Они текущие то кампанию тянут под чудовищным политическим давлением, а тут - всё сначала.
А главное - это не оспа (где все решили карантинные мероприятия, IMHO), там целое семейство энтеровирусов, подка 70-80,и экологическая подсистема. На место вытесненного садятся другие.

Date: 2006-03-22 05:43 am (UTC)
From: [identity profile] eugenegp.livejournal.com
подка=порядка

Date: 2006-03-22 06:25 am (UTC)
From: [identity profile] bbb.livejournal.com
Ага, теперь нахожу - в том числе и линки, упоминающие сравнительные издержки OPV и IPV. Черт его знает, мне кажется, что разброс в оценках большой, есть и весьма скромные оценки типа http://cdc.confex.com/cdc/nic2002/techprogram/paper_470.htm - то есть это вопрос денег больших, но все равно реалистичных.

Кстати, верно ли сравнивать полиомиелит со СПИДом - ведь последний, как мне казалось, не излечивается и по большому счету не переносится неконтролируемым путем. То есть борьба с ним сводится прежде всего к контрацепции и контролю за переливаемой кровью. Так что перенаправление гигантских спидовых миллиардов на полиомиелит (и туберкулез с малярией) было бы как раз делом правильным.

Date: 2006-03-22 07:40 pm (UTC)
From: [identity profile] eugenegp.livejournal.com
Первая фраза в приведенной по ссылке презентации расчетов - The world will be certified polio free in 2005. Все остальные допущения в модели - точно такие же. Если бы у бабушки были яйца, она была бы дедушкой. Местные добровольцы, обученные делать инъекции... Там от анафилактического шока, инфицированных абсцессов да перепутанных пробирок погибнет больше детей, чем сейчас заболевает полио.

Полиомиелит не является (и никогда не являлся) значительным burden на систему здравоохранения в развивающихся странах. Так устроена эпидемиология этого заболевания. Когда живут в антисанитарии и не делают прививок (провоцируют паралитическое течение), заболевание в подавляющем большинстве (выше 99,9%) случаев проходит бессимптомно в раннем детском возрасте.
И еще раз - теоретически вероятное устранение полиовируса не приведет к исчезновению острых вялых параличей.

Про направления финансирования - одним из ведущих способов распространения СПИДа в Африке становится вертикальный (в родах). Он поддается профилактике. И на продвижение контрацепции тоже нужны деньги. СПИД не излечивается, но препараты в настоящее время позволяют продлить период трудоспособности.
Борьба с туберкулезом в отрыве от СПИДа в СПИД-эпидемических странах бессмысленна вообще. Другое дело, что вообще вся борьба с туберкулезом свелась к ускоренной селекции multi-drug resistant штаммов да загадочной БЦЖ-вакцинации...
Реально, главное, что может улучшить положение со смертностью в развивающихся странах - это чистая питьевая вода.

Date: 2006-03-22 08:21 pm (UTC)
From: [identity profile] bbb.livejournal.com
Полиомиелит не является (и никогда не являлся) значительным burden на систему здравоохранения в развивающихся странах.

Ну да, так ведь главной реальной целью является борьба с полио в развитых странах (как утверждается, без глобального перехода на IPV теряет смысл переход в развитых странах). То есть так и получается - развитые страны оплачивают свои потребности.

Насчет воды - никто и не спорит. Эту тему сейчас вовсю размусоливают, особенно французы. В конце концов, vested interests везде имеются, и в водоочистке тоже. Вообще - какое печальное дело вся эта международная помощь, я знаю не понаслышке :(((

Date: 2006-03-22 08:46 pm (UTC)
From: [identity profile] eugenegp.livejournal.com
Штаты давно перешли на IPV. И имеют другую группу проблем.

December 2025

S M T W T F S
 1 2 3 456
7 8 91011 1213
14151617 181920
212223 2425 2627
28293031   

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Dec. 26th, 2025 09:00 pm
Powered by Dreamwidth Studios